Angst + ACT

eignet sich für: Angststörung allgemein  

F41.3, Andere gemischte Angststörungen

Literatur: Therapietools ACT Wengenroth, 2017, ACT bei Angststörungen (Eifert, Gloster, 2016)

Basisübungen

• Facetten der Angst

• Medikation und Angststörungen

• Sinnvolle Angst und krankmachende Angst

• Wieso wir Angst haben und was bei Angst im Körper passiert

• Die vier Komponenten der Angst

• Der Teufelskreis der Angst - Allgemein

• Wissenswertes über Gefühle

• Achtsamkeit für Gefühle

• Kontakt zu deinen Gefühlen aufbauen

• Einem Gefühl Aufmerksamkeit schenken

• Emotionen als Vermittler von Gefühlen

• Was ist eine Psychotherapie?

• Ablauf einer Psychotherapie

• Ablauf einer verhaltenstherapeutischen Stunde

• Die unterschiedlichen Verfahren der Psychotherapie

• Unterschiede zwischen Psycholog:in, Psychotherapeut:in, Psychiater:in

• Häufige Fragen in der Psychotherapie

• Zwischenfazit der Therapie

• Meine Therapieziele 

Sitzung

Thema der Sitzung

Inhalte

KZT 1- 1. Sitzung

kurze Intro ACT als Behandlungsansatz + Rückblick Leben und Angst 

Psychoedukation

• Funktion von Angst + Was ist  Angst auf Körperlicher Ebene

• die Funktion von Angstsymptomen (6min) * Video

• Sinnvolle und krankmachende Angst (4min) *Video

• Meine Angtsgeschichte Kindheid u Jugend (9min) 

   UND/ODER

• Meine Angstgeschichte Junges Erwachsenenalter (4min) 

    UND/ODER 

• Meine Angstgeschichte Mittleres Erwachsenenalter (4min) 

KZT1- 2. Sitzung 

• Psychoedukation was ist Angst

• Die Funktion von Angstsymptomen (6min) *Video 

• Wieso wir Angst haben und was bei Angst im Körper passiert (5min) *Video

• falls zutreffend: eine der Übungen aus “Körperliche Erkrankungen und Angststörungen” oder aus “Ängste und andere psychische Erkrankungen”

KZT1- 3. Sitzung

• Psychoedukation Entstehung Angststörung

• das Vulnerabilitäts-Stress Modell 

• Aufrechterhaltung von Angst (eventuell noch mithilfe von Ergebnissen aus Angstgeschichte schauen, welche Erlebnisse belastend waren)

• Der Vulnerabilitäts-Stress-Modell mithilfe der Fass-Metapher (8min) *Video

   UND/ODER

• Dein Balkendiagramm der Angst (6min) (bekannt auch als Schwellenmodell) 

KZT1- 4. Sitzung 

Psychoedukation & Heranführung an ACT 

Erklärung, dass Fokus in ACT-Logik auf Werten und Leben nach Werten gelebt (ggf. Unterschied zu anderen Therapieansätzen, falls Patient:in bereits Vorerfahrungen gesammelt hat) Einführung in Thema Werte, Zauberfrage, Inspiration

• Was sind Werte (2min) 

• Werte verstehen und identifizieren (12min)

• dein perfekter Tag (6min) 

• Werte und Ziele ermitteln mithilfe der Imagination des 85. Geburtstag (11min) *Audio

KZT1- 5. Sitzung

Psychoedukation 

• Kontrolle ist nicht die Lösung, sondern das Problem am Beispiel Gedanken kontrollieren

• Wissenswertes über Gefühle – Angst (8min)

• Der Teufelskreis der Angst allgemein (5min) * Video  

• Der Ablauf einer emotionalen Reaktion (3min) 

• Achtsamkeit für Gefühle – Angst (6min) 

KZT1- 6. Sitzung

• Explorieren und Störungsmodell erarbeiten 

• der individualisierte Angstteufelskreis + Hexaflexmodell 

• Was ist ACT und das Hexaflexmodell (6min) 

• Mein persönlicher Angstteufelskreis (6min)

KZT1- 7. Sitzung

Nützlichkeit bisheriger Strategien im Umgang mit Angst infrage stellen (kreative Hilflosigkeit; evt. noch mithilfe von Ergebnissen aus Angstgeschichte schauen, welche Vermeide Strategien Pat. nutzt) 

• Kreative Hoffnungslosigkeit verstärken 

• Was hast du bisher versucht? – Kreative Hoffnungslosigkeit (4min) 

• Füttern des Angst-Bären (4min) *Audio 

KZT1- 8. Sitzung

• Ängste eher beobachten als auf sie eingehen 

• Kontakt zu Angst aufbauen mithilfe von Achtsamkeit

• Losgelöste Achtsamkeit und der rosarote Elefant (5min) *Audio

• Gedankenkontrolle (2min)

• Imagination Angstgedanken (3min) *Audio 

KZT1- 9. Sitzung

im Hier und Jetzt sein und beobachten was passiert 

• was ist der Prozess des hier und jetzt? (5min) 

• Mit dem Atem ins Hier und Jetzt kommen (6min) *Audio 

• Gedanken im Hier und Jetzt beobachten (7min) *Audio 

KZT1- 10. Sitzung

Ängste akzeptieren lernen

• Natürliches Leid und Vermeidungsleid (7min) 

• Selbst als Beobachter (4min) *Audio 

• Das Schachbrett (5min) 

• Einem Gefühl Aufmerksamkeit schenken – Angst  

KZT1- 11. Sitzung

  Bereitschaft und Bereit sein

• was ist Bereitschaft? (4min) 

• Die Angst und der Bereitschaftsschalter (4min) *Audio 

• Bereitschaft üben mit der Messer-Metapher (4min)

KZT1- 12. Sitzung

Defusionsübung

• Eins mit den Gedanken sein (3min) 

• Brezel, Brezel, Brezel Übung (5min) 

• Abstand zu den eigenen Gedanken Teil 1 (9min) *Audio 

KZT2- 1. Sitzung

Humorvolle Defusionsübungen

• Abstand zu deinen Gedanken Teil 2 (8min) *Audio 

• Das Angst-Radio

• (3min) *Audio  

KZT2- 2. Sitzung

Fortführung der Arbeit an Werten, ggf. Anpassen von Zielen 

• Werte verstehen und identifizieren (12min)

• Busfahren (8min) *Audio

KZT2- 3. Sitzung

Bereit sein Üben -
“Exposition” oder „Fühl-Übungen“, Werteorientierte Fühl-Übungen

• Exposition im Kontext von Werten (3min) 

• Das Prinzip der Exposition anhand der Angstkurve (7min) *Video 

KZT2- 4. Sitzung

Interozeptive „Fühl-Übung“ 

• Kopfschütteln, Drehen, auf eine Stelle starren, Hyperventilation, atmen durch einen dünnen Strohhalm, auf der Stelle laufen, Treppensteigen

• Die Zitronenübung (4min9 *Audio 

• Körperliche Bewegung (5min) *Audio 

• Hyperventilation (10min) *Video 

KZT2- 5. Sitzung

Kopplung, Werte und Fühl-Übung – Wofür möchte ich mich denn in die Gefühle hinein lehnen?  

• Was bedeutet es, mit der Emotion zu handeln?  (ca. 3min)

• Wann ist es sinnvoll, entgegen meiner Angst zu handeln? (4min) 

• Mit oder entgegengesetzt handeln: das Dilemma von Talisa (3min)  

KZT2- 6. Sitzung

Planung und Abwägung mithilfe des Punktes der Entscheidung (bewege mich hin oder bewege ich mich weg von dem Leben, wie ich es leben möchte)

• Mithilfe von Aufmerksamkeit, Körper und Gedanken gegen das Gefühl handeln (4min) 

• Wann ist es sinnvoll, entgegen meiner Angst zu handeln (4min)  

KZT2- 7. Sitzung

begleitete Exposition

• Merksätze für die Konfrontation (3min) 

• Vorbereitung von Übungssituationen: Dein Protokoll (4min)

KZT2- 8. Sitzung

Planung selbstständiger Exposition mindestens - 2x pro Woche

• Merksätze für die Konfrontation (3min) 

• Vorbereitung von Übungssituationen: Dein Protokoll (4min)

• Während der Expositionsübung (13min) 

• Nachbereitung der Expositionsübung (6min)

KZT2- 9. Sitzung 

Feedback und Besprechung selbstständig durchgeführter Expositionen

• Zwischenfazit zu den bisherigen Übungen (12 min) 

• Der bisherige Veränderungsprozess als Stufenmodell (6min)

KZT2- 10. Sitzung

Mitgefühl mit mir aufbauen

• Mitgefühl mit sich selbst (8min) *Audio 

KZT2- 11. Sitzung

Bilanz ziehen und Rückfallprophylaxe

• Bilanz deiner Therapieziele (6min) 

KZT2- 12. Sitzung

Rückfallprophylaxe + Werkzeugkoffer

• Eigenverantwortung und Rückfälle (4min) 

• Meine Merkliste für Expositionsübungen (4min)

Gesprächsziffer 23220*5

Rückfallprophylaxe

• Rückschritten vorbeugen (4min)