Depression + ACT

Depressionen

eignet sich für: Depressive Episoden allgemein, allein oder komorbid 

Literatur: Therapietools ACT Wengenroth, 2012,  Therapietools (Hautzinger 2015), Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen (Hautzinger 2013)

Basisübungen

(sind nach dem Verbinden automatisch für den / die Patient:in verfügbar)

• Was ist eine Depression?

• Woran erkenne ich eine Depression?

• Risikofaktoren, Schutzfaktoren und die Häufigkeit von Depressionen

• Wie verläuft eine Depression?

• Wie wird eine Depression behandelt?

• Schlaf und Depression

• Tipps für einen guten Schlaf

• Körperliche Aktivität und Depression

• Informationen zur Behandlung mit Antidepressiva

• Drei Tipps rund um medikamentöse Behandlung

• Teufelskreis der Depression

• Achtsamkeit der Gefühle

• Kontakt zu deinen Gefühlen aufbauen

• Einem Gefühl Aufmerksamkeit schenken

• Das Vokabular deiner Gefühle erweitern

• Emotionen als Vermittler von Bedürfnissen

• Was ist eine Psychotherapie?

• Ablauf einer Psychotherapie

• Ablauf einer verhaltenstherapeutischen Stunde

• Die unterschiedlichen Verfahren der Psychotherapie

• Unterschiede zwischen Psycholog:in, Psychotherapeut:in, Psychiater:in

• Häufige Fragen in der Psychotherapie

• Zwischenfazit der Therapie

• Meine Therapieziele

Sitzung

Thema der Sitzung

Inhalte

KZT 1 – 1. Sitzung

kurze Intro ACT als Behandlungsansatz + Rückblick Leben und Angst 

Psychoedukation

Was ist eine Depression + Entstehung 

• Kennzeichen meiner Depression (4min) 

• Meine Depressionsgeschichte: Kindheit und Jugend

• Zustandsbarometer (1min) 

KZT1 – 2. Sitzung 

Psychoedukation 

Vulnerabilitäts-Stress-Modell 

• Das Vulnerabilitäts-Stress Modell mithilfe der Fass-Metapher (9min) * Video 

KZT1 – 3. Sitzung

Psychoedukation Selbstfürsorge! 

Positive Aktivitäten Aufbau, Schlafhygiene, Ernährung oder Bewegung 

Alle Übungen aus der Lektion Depression im Alltag sind hier möglich:  

• Schlaf und Depression (2min) 

• Tipps für einen guten Schlaf (3min) 

• Körperliche Aktivität und Depression (5min) 

• Ernährung und Depression (3min)

•  Sexualität und Depression (3min) 

• Partnerschaft und Depression (2min) 

• Arbeit und Depression 

Tipp von Elli: Frage und Antwort zum Thema Krankschreiben ist hier auch drin

KZT1 – 4. Sitzung 

Psychoedukation & Heranführung an ACT 

Erklärung, dass Fokus in  ACT-Logik auf Werten und Leben nach Werten gelebt  (ggf Unterschied zu anderen Therapieansätzen falls Patient:in bereits Vorerfahrungen gesammelt hat), 

→ Einführung in Thema Werte 

→Zauberfrage, Inspiration 

• Was sind Werte (2min) 

• Werte verstehen und identifizieren (12min)

• Dein Perfekter Tag (6min) 

• Werte und Ziele ermitteln mithilfe der Imagination des 85. Geburtstag (11min) *Audio  

Tipp von Elli: diese Übung ist ein bisschen wie eine Achtsamkeitsübung “du bist 85 Jahre alt und sitzt auf einer Bank, schau dich imaginativ um, was riechst du, was hat dir Freude bereitet, was hat deinem Leben Sinn gegeben"

KZT1 – 5. Sitzung

Falls noch nicht, Ziele festhalten die aus Werten resultieren 

Der Zusammenhang zwischen Gedanken, Gefühlen und Verhalten- das Dreieck 

• Meine Therapieziele

Tipp von Elli: die Übung gibts bereits in den Default Übungen, also eventuell schon ausgefüllt 

• Die Aufwärts- und Abwährtsspirale der Depression (9min) *Video 

• Teufelskreis der Depression (3min)

KZT1 – 6. Sitzung

Explorieren und Störungsmodell erarbeiten 

• der individualisierte Teufelskreis der Depression+ Hexaflexmodell 

• Was ist ACT und das Hexa-Flex Modell (6min) 

KZT1 – 7. Sitzung

Gedanken-Kontrolle ist nicht die Lösung, sondern das Problem

• Lösgelöste Achtsamkeit und der rosarote Elefant (5min) *Audio

• Die Geschichte mit dem Hammer – Verhalten und Gedanken (3min) *Audio 

• Die Zitronenübung (3min) *Audio

• Gedankenkontrolle (2min)

• Und statt aber (3min) 

KZT1 – 8. Sitzung

Gedanken- anders mit Gedanken umgehen – kognitive Defusion

• Eins sein mit den Gedanken (3min) 

• dein Gedankencomputer (4min) 

• Gedanken im Hier und Jetzt beobachten (7min) *Audio 

• Gedanken auf Wolken setzen (4min) *Audio

• Gedanken auf Züge setzen (4min) *Audio 

• Abstand zu den eigenen Gedanken Teil 1 (aus Kurs Angst) 9min *Audio

Tipp von Elli:  Techniken hier

1. Meine Gedanken singen

2. aus ABER ein UND machen

3. Ich habe den Gedanken, dass …

1. Meine Gedanken übersetzen

2. Meine Stimme verändern

KZT1 – 9. Sitzung

Gedanken- anders mit Gedanken umgehen – kognitive Defusion, Humorvolle Techniken 

• Abstand zu den eigenen Gedanken – Defusion (8min) *Audio

Tipp von Elli: Techniken hier vorgestellt werden: 

1. Super-GAU FM Radio

1. das „ich-bin-dumm-Virus“- Mein Verstand als Patientin

1. Mein Verstand arbeitet im Reisebüro 

1. Denkmühle – meinem Verstand einen Namen geben

1. Meinen Gedanken verfremden

• Brezel, Brezel, Brezel Übung (5min) 

KZT1 – 10. Sitzung

Gefühle – Kontrolle ist nicht die Lösung, sondern das Problem

• Selbst als Beobachter (4min) 

*Audio 

• Das Schachbrett (5min) 

• Einem Gefühl Aufmerksamkeit schenken – Angst 

KZT1 – 10. Sitzung

Gefühle – Was ist Akzeptanz und wieso ist das besser als Vermeidung? 

→ “Wenn du es nicht willst, bekommst du es” 

• Natürliches Leid und Vermeidungsleid (7min) 

KZT1 – 11. Sitzung

Gefühle - Bereitschaft und Bereit sein 

• was ist Bereitschaft? (4min) 

• Die Angst und der Bereitschaftsschalter (4min) *Audio

• Bereitschaft üben mit der Messer-Metapher (4min) 

KZT1 – 12. Sitzung

Fortführung der Arbeit an Werten, ggf. Anpassen von Zielen 

• Werte verstehen und identifizieren (12min)

• Busfahren (8min) *Audio das ist eine Übung zu Werten 

Gefühle – Bereit sein Üben – “Exposition” oder „Fühl-Übungen“, Werteorientierte Fühl-Übungen 

• Exposition im Kontext von Werten (3min) 

• Das Prinzip der Exposition anhand der Angstkurve (7min) *Video 

KZT2 – 13. Sitzung

  Gefühle – Interozeptive “Fühlübung” 

• Kopfschütteln, Drehen, auf eine Stelle starren, Hyperventilation, atmen durch einen dünnen Strohhalm, auf der Stelle laufen, Treppensteigen 

• Die Zitronenübung (4min9) *Audio 

• Körperliche Bewegung (5min) *Audio 

• Hyperventilation (10min) *Video

KZT2 – 14. Sitzung

Verhalten 

Kopplung, Werte und Fühlübung – Wofür möchte ich mich denn in die Gefühle hinein lehnen? 

• Was bedeutet es, mit der Emotion zu handeln?  (ca. 3min)

• Wann ist es sinnvoll, entgegen meiner Angst zu handeln? (4min) 

• Mit oder entgegengesetzt handeln: das Dilemma von Talisa (3min) 

KZT2 – 15. Sitzung

Verhalten 

Planung und Abwägung mithilfe des Punktes der Entscheidung (bewege mich hin oder bewege ich mich weg von dem Leben, wie ich es leben möchte) 

• Mithilfe von Aufmerksamkeit, Körper und Gedanken gegen das Gefühl handeln (4min) 

• Schuld, Scham, Hilflosigkeit: Wann solltest du entgegen deiner Emotionen handeln? (3min) 

• In welchen Situationen kann entgegengesetzte Handeln helfen? (3min) 

KZT2 – 16. Sitzung

Das Verhalten ändern – Planung von (positiver Aktivität) 

→ Wochenplan

• Wie können mit Aktivitäten bei der Bewältigung meiner Depression helfen? (2min) 

• Konkrete Planung und Umsetzung angenehmer Aktivitäten 

• Werte im Alltag einbinden (3min) 

KZT2 – 17. Sitzung

Verhalten 

Wochenplan besprechen, Hindernisse und Schwierigkeiten aufgreifen, neue Aktivitäten planen 

• Werte im Alltag einbinden (3min) 

→ Hier eignet sich potenziell auch eine/mehrere der folgenden Übungen aus der Lektion “Spezielle soziale Kompetenzen üben” 

• zu anderen Menschen Kontakte knüpfen (5min) 

• Kontakt zu anderen ausbauen (2min) 

• Positive Äußerungen tätigen (2min) 

• Kritische Äußerungen tätigen 

• Wünsche äußern und etwas einfordern (2min) 

• Nähere Informationen zur Behandlung einholen (3min) 

• Auf Kritik am Arbeitsplatz reagieren (3min) 

• Anderen deine Erkrankung anvertrauen (3min) 

KZT2 – 18. Sitzung

Verhalten 

Wochenplan besprechen, Hindernisse und Schwierigkeiten aufgreifen, neue Aktivitäten planen

→ bei Rückschlägen Mitgefühl mit sich selbst üben, ggf. Meditation zu Hause 

• Werte im Alltag einbinden (3min) 

• → Hier eignet sich potenziell auch eine/mehrere der folgenden Übungen aus der Lektion “Spezielle soziale Kompetenzen üben”

• Mitgefühl mit sich selbst (8min) *Audio 

KZT2 – 19. Sitzung

Verhalten 

Wochenplan besprechen, Hindernisse und Schwierigkeiten aufgreifen, neue Aktivitäten planen

• Werte im Alltag einbinden (3min) 

• → Hier eignet sich potenziell auch eine/mehrere der folgenden Übungen aus der Lektion “Spezielle soziale Kompetenzen üben” 

KZT2 – 20. Sitzung

Rezidivprophylaxe Feedback und Besprechung Aufbau (positiver) Aktivitäten 

• Zwischenfazit zu den bisherigen Übungen (12 min) 

• Der bisherige Veränderungsprozess als Stufenmodell (6min) 

KZT2 – 21. Sitzung

Rezidivprophylaxe 

Bilanz ziehen und Rückfallprophylaxe

• Bilanz deiner Therapieziele (6min) 

KZT2 – 22. Sitzung

Rezidivprophylaxe 

• Die drei Säulen deiner Rückfallprophylaxe (2min) 

• Identifiziere deine Frühwarnzeichen und finde passende Lösungen (6min) 

KZT2 – 23. Sitzung

Rückfallprophylaxe

Werkzeugkoffer

• Mein persönlicher Werkzeugkoffer
  (7 min) 

• Achtsames Atmen
  (6 min) inkl. Audio 

• dein Team zur Unterstützung
  (4 min) *Audio 

• Die Glücksbohne
  (1 min) 

KZT2 – 24. Sitzung

Rückfallprophylaxe

• Die drei Säulen deiner Rückfallprophylaxe (2min) 

• Identifiziere deine Frühwarnzeichen und finde passende Lösungen (6min) 

Gesprächsziffer 23220*5

Rückfallprophylaxe + Werkzeugkoffer

• Mein Stufenplan zur Rückfallprophylaxe (5min) 

• dein Team zur Unterstützung  (4min) *Audio 

Gesprächsziffer 23220*5

Rückfallprophylaxe

• Die Glücksbohne (1min)